Коронавирус — «прямая речь» от Всемирной Организации Здравоохранения

11.03.2020 ВОЗ объявляет распространение COVID-19 пандемией — распространением нового заболевания в мировых масштабах.

Вопросы и Ответы — по материалам ВОЗ

Перевод Q&A on coronaviruses, с обновлениями и дополнениями —
оставлена часть перевода первого варианта с пояснениями, добавлена информация вновь появившаяся на английском и русском.

Что такое коронавирус?

Коронавирусы представляют собой большое семейство вирусов, обнаруживаемых как у животных, так и у людей. Некоторые из них являются возбудителями целого ряда заболеваний у людей: от обычной простуды до более тяжелых заболеваний, таких как Ближневосточный респираторный синдром (MERS — Middle East Respiratory Syndrome) и Тяжелый острый респираторный синдром (SARS — Severe Acute Respiratory Syndrome).
Последний из недавно открытых коронавирусов вызывает заболевание COVID‑19. 

Что такое COVID-19?

COVID‑19 – инфекционное заболевание, вызванное последним из недавно открытых коронавирусов. До вспышки инфекции в Ухане, Китай, в декабре 2019 г. о новом вирусе и заболевании ничего не было известно. Этот коронавирус (CoV) представляет собой новый штамм коронавируса, который ранее не был идентифицирован у людей.

Каковы симптомы COVID‑19?

К наиболее распространенным симптомам COVID‑19 относятся повышение температуры тела, утомляемость и сухой кашель. У ряда пациентов могут отмечаться различные боли, заложенность носа, насморк, фарингит или диарея. Как правило, эти симптомы развиваются постепенно и носят слабо выраженный характер. У некоторых инфицированных лиц не возникает каких-либо симптомов или плохого самочувствия. У большинства людей (порядка 80%) болезнь заканчивается выздоровлением, при этом специфических лечебных мероприятий не требуется.

Примерно в одном из шести случаев COVID-19 возникает тяжелая симптоматика с развитием дыхательной недостаточности.
У пожилых людей, а также лиц с имеющимися соматическими заболеваниями, например, артериальной гипертензией, заболеваниями сердца или диабетом, вероятность тяжелого течения заболевания выше. При наличии повышенной температуры тела, кашля и затрудненного дыхания следует обращаться за медицинской помощью. 

Как распространяется вирус?

Заразиться 2019‑nCoV можно от других людей, если они инфицированы вирусом. Заболевание может передаваться от человека к человеку через мелкие капли, выделяемые из носа или рта больного COVID‑19 при кашле или чихании. Эти капли попадают на окружающие человека предметы и поверхности. Другие люди могут заразиться в результате прикосновения сначала к таким предметам или поверхностям, а затем – к глазам, носу или рту. Заражение может произойти при вдыхании мелких капель, которые выделяются при кашле или чихании человека с COVID‑19. По этой причине важно держаться от больного человека на расстоянии 2 метра.  

ВОЗ отслеживает ход исследований по вопросу о путях передачи COVID-19 и будет публиковать информацию по мере ее обновления.

Передается ли вирус, вызывающий COVID-19, через воздух?

На сегодняшний день исследования показывают, что вирус, вызывающий COVID-19, в основном передается через мелкие капли, выделяющиеся при чихании и кашле, а не через воздух. Смотрите предыдущий ответ «Как распространяется COVID-19?»

Можно ли заразиться COVID-19 от человека, у которого не наблюдается никаких симптомов?

Вирус в основном распространяется через капли, выделяемые из дыхательных путей человека при кашле или чихании. Риск заражения от человека, не имеющего никаких симптомов, очень низкий. Однако, у многих людей симптомы COVID-19 бывают выражены слабо, что особенно характерно для ранних стадий заболевания. Таким образом, существует риск передачи COVID-19 от человека, который не чувствует себя больным, и у него только слабый кашель.

ВОЗ отслеживает ход текущих исследований по вопросу об интервале времени, в течение которого больной человек остается заразным, и будет публиковать информацию по мере ее обновления. 

Можно ли заразиться COVID-19 через фекалии больного человека?

По-видимому, риск заражения 2019-nCoV через фекалии инфицированного человека мал. Согласно данным предварительных исследований вирус в ряде случаев может быть обнаружен в фекалиях, однако подобный механизм передачи не играет ведущей роли в нынешней вспышке заболевания. ВОЗ изучает результаты продолжающихся исследований в отношении передачи COVID-19 и будет публиковать информацию по мере ее обновления.
Подобный риск нельзя полностью сбросить со счетов, и это еще раз подтверждает важность регулярного мытья рук после пользования туалетом и перед приемом пищи. 

COVID-19 — это то же самое, что и атипичная пневмония, ТОРС?

Нет. Вирус, вызывающий COVID‑19, принадлежит к тому же семейству вирусов, что и возбудитель тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС‑КоВ), но это другой вирус. ТОРС‑КоВ более опасен, но менее заразен по сравнению с возбудителем COVID‑19. С 2003 г. вспышек ТОРС не зарегистрировано нигде в мире.

Cледует ли мне беспокоиться о COVID-19?

Как правило, течение болезни COVID-19 легкое, особенно у детей и молодых людей. Тем не менее, возможно более тяжелое течение: примерно 1 из каждых 5 человек с COVID-19 нуждаются в стационарном лечении. Поэтому беспокойство о том, как вспышка COVID-19 повлияет на вас и ваших близких оправдано, и необходимо направить его на защиту себя, близких и общества в целом.

В первую очередь, среди этих действий — регулярное и тщательное мытье рук и соблюдение правил гигиены дыхания. Во-вторых, будьте в курсе происходящего и следуйте советам местных органов здравоохранения, включая любые ограничения, накладываемые на поездки, передвижение и массовые мероприятия. Информация о мерах предосторожности для защиты от инфекции доступна по адресу: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public

Какова вероятность того, что я заражусь COVID-19?

Для большинства людей риск заражения COVID-19 все еще низок. Однако, есть в мире места (страны, города или регионы), где заболевание распространяется.
Для людей, живущих там или посещающих эти места, риск заражения COVID-19 выше. Правительства и органы здравоохранения принимают энергичные меры каждый раз, когда выявляется новый случай COVID-19. Обязательно соблюдайте любые местные ограничения на поездки, передвижение или большие собрания. Сотрудничество в усилиях по борьбе с заболеванием снизит риск заражения или распространения COVID-19.

Вспышки COVID-19 можно локализовать и остановить передачу, как это было сделано в Китае и некоторых других странах. К сожалению, новые вспышки могут продолжать возникать. Важно знать о ситуации, в которой вы находитесь сейчас и там, куда собираетесь направиться. ВОЗ ежедневно публикует обновленную информацию о ситуации с COVID-19 во всем мире. Информацию можно увидеть по этому адресу.

Могут ли люди заразиться COVID‑19 от животных?

Коронавирусы составляют обширное семейство вирусов и широко распространены у животных. Заражение людей этими вирусами с последующей передачей другим людям происходит в редких случаях. Исследования показали, что SARS-CoV был передан от civet cats (циветы или виверры — семейство хищных млекопитающих) людям в Китае в 2002 году, а MERS-CoV — от dromedary camels (одногорбых верблюдов) людям в Саудовской Аравии в 2012 году.

Известно несколько коронавирусов, циркулирующих у животных, но нет данных об инфицировании ими людей. Вероятно, большее число коронавирусов будет индентифицировано по мере улучшения надзора за этим явлением во всем мире.

В качестве меры предосторожности соблюдайте общие гигиенические меры при посещении рынков живых животных, «влажных» рынков (wet markets -рынок рыбы, других морепродуктов, свежего мяса), рынков продуктов животного происхождения.

Избегайте непосредственного контакта с животными, с потенциально загрязненной отходами почвой, конструкциями и оборудованием магазинов и объектов рынка.

Регулярно мойте руки с мылом и пригодной для питья водой после прикосновения к животным и продуктам животного происхождения; не касайтесь глаз, носа или рта руками.

Примите меры предосторожности при обращении с сырым мясом, молоком или органами животных, чтобы избежать перекрестного загрязнения других продуктов, не прошедших термическую обработку. Воздержитесь от употребления сырых или полусырых продуктов животного происхождения.

Могу ли я заразиться COVID‑19 от домашнего животного?

Нет. Данные о случаях инфекции среди домашних животных компаньонов (кошек, собак) или о распространении ими вируса, вызывающего COVID‑19, отсутствуют.

Как я могу защитить себя и предотвратить распространение заболевания? 

Меры индивидуальной защиты для всех

Следите за актуальной информацией о вспышке COVID-19, которую можно найти на веб‑сайте ВОЗ, а также получить от органов общественного здравоохранения вашей страны и населенного пункта. Во многих странах мира наблюдались случаи заболевания COVID-19, а в нескольких — вспышки.
Власти Китая и некоторых других стран сумели замедлить или остановить вспышки заболевания в своих странах. Тем не менее, ситуация непредсказуема, поэтому регулярно проверяйте последние новости.

Вы можете снизить риск заражения или распространения COVID-19, защитить свое здоровье и здоровье окружающих можно, соблюдая следующие правила:

• Регулярно обрабатывайте руки спиртосодержащим средством или мойте их с мылом.
  Зачем это нужно? Если на поверхности рук присутствует вирус, то обработка рук спиртосодержащим средством или мытье их с мылом убьет его.
• Держитесь на расстоянии не менее одного метра от кашляющих или чихающих людей.
  Зачем это нужно? При кашле или чихании из носа или рта выделяются мельчайшие содержащие вирус капли, которые человек распространяет вокруг себя. Находясь слишком близко к такому человеку, вы рискуете вдохнуть эти капли и заразиться от него, в том числе коронавирусной инфекцией, если человек болен COVID-19.
• По возможности, не трогайте руками глаза, нос и рот.
  Зачем это нужно? Руки касаются многих поверхностей, и на них может попасть вирус. Оказавшись на руках, вирусные частицы могут попадать в глаза, нос или рот. С этих частей тела вирус может внедряться в организм и вызывать заболевание.
• Как вам, так и окружающим вас людям следует строго соблюдать правила респираторной гигиены. Для этого необходимо прикрывать рот или нос сгибом локтя или салфеткой при кашле или чихании. Использованную салфетку нужно сразу же выбросить.
  Зачем это нужно? Вирус передается через мелкие капли. Соблюдая правила респираторной гигиены, вы можете защитить окружающих от таких вирусных заболеваний, как ОРВИ, грипп и COVID-19.
• Если вы плохо себя чувствуете, оставайтесь дома. При повышении температуры, появлении кашля и затруднении дыхания как можно быстрее обращайтесь за медицинской помощью. Следуйте указаниям местных органов здравоохранения. 
  Зачем это нужно?У центральных и местных органов здравоохранения имеется самая актуальная информация о ситуации в районе вашего проживания. Своевременное обращение за медицинской помощью позволит медицинским специалистам оперативно направить вас в подходящее лечебное учреждение. Кроме того, вы тем самым обезопасите себя и поможете предотвратить распространение вирусных и других инфекций.
• Следите за актуальной информацией о COVID‑19. Выполняйте рекомендации специалистов, центральных и местных органов общественного здравоохранения, а также организации, в которой вы работаете, по защите себя и окружающих от COVID-19. 
  Зачем это нужно? У центральных и местных органов здравоохранения имеется самая актуальная информация о динамике заболеваемости COVID‑19 в вашем регионе. Они могут выдать наиболее подходящие рекомендации о мерах индивидуальной защиты для жителей вашего региона. 
• Будьте в курсе географии распространения COVID-19 (города, районы). Если только возможно, избегайте поездок в такие места, особенно если вы пожилой человек или у вас диабет, болезнь сердца или легких.
  Зачем это нужно? В таких местах выше вероятность заражения.

Меры индивидуальной защиты для тех, кто недавно (за последние 14 дней) посещал регионы распространения COVID‑19

• Следуйте рекомендациям, представленным выше («Меры индивидуальной защиты для всех») 
• Оставайтесь дома (самоизоляция), даже если у вас легкие симптомы заболевания, например, головная боль, небольшое повышение температуры (37.3 и выше), небольшой насморк — до полного выздоровления. Если вы просите кого-то приносить вам продукты и ходить за вас в магазин, пользуйтесь маской, чтобы не заразить приходящего к вам человека.
  Зачем это нужно? Воздерживаясь от контакта с окружающими и не посещая лечебные учреждения, вы помогаете этим учреждениям работать эффективнее и защищаете себя и окружающих от возможного заражения COVID-19 или другими вирусными инфекциями.
• Если у вас повышенная температура тела, кашель и затруднение дыхания, не откладывайте обращение за медицинской помощью, так как эти симптомы могут быть вызваны респираторной инфекцией или другим серьезным заболеванием. Немедленно обращайтесь в медицинское учреждение и сообщите медицинскому специалисту обо всех последних поездках или контактах с путешествующими людьми.
  Зачем это нужно? Своевременное обращение за медицинской помощью позволит медицинским специалистам оперативно направить вас в подходящее лечебное учреждение. Кроме того, это поможет профилактике вероятного распространения COVID-19 и других вирусных инфекций.

Следует ли мне носить маску, чтобы защитить себя?

Вам следует носить маску только в том случае, если у вас есть симптомы COVID‑19 (особенно кашель) или если вы осуществляете уход за человеком, который может быть болен COVID‑19. Одноразовые маски нельзя использовать повторно. Если у вас нет симптомов заболевания или вы не осуществляете уход за заболевшим человеком, использование маски будет нерациональным. В настоящее время в мире отмечается дефицит масок, поэтому ВОЗ призывает всех к бережливому использованию.

Всемирная ОЗ выступает за рациональное применение медицинских масок, позволяющее избежать расходования ценных ресурсов, а также неправильного использования масок (см. Рекомендации по применению масок).

К числу наиболее эффективных мер защиты собственного здоровья и здоровья окружающих от COVID‑19 относится частое мытье рук, прикрывание носа и рта сгибом локтя или салфеткой при кашле, а также поддержание дистанции не менее 1 метра с людьми, которые кашляют или чихают. Более подробные сведения представлены в разделе об основных мерах предосторожности для защиты от новой коронавирусной инфекции.

Как надевать, использовать, снимать и утилизировать маску 

1. Использовать маску следует только медицинским работникам, лицам, осуществляющим уход, и лицам с симптомами респираторного заболевания, такими как высокая температура и кашель.
2. Перед тем как взять маску в руки, обработайте их спиртосодержащим средством или вымойте с мылом.
3. Осмотрите маску, чтобы убедиться в отсутствии прорех и повреждений.
4. На маске имеется металлическая вставка, возьмите маску вставкой вверх.
5. Расположите маску внешней стороной от себя (ярко окрашенная сторона).
6. Наденьте маску на лицо. Изогните металлическую вставку или фиксирующий зажим по форме носа.
7. Потяните за нижний край маски, чтобы она закрыла рот и подбородок.
8. Снимите маску после применения; удерживайте маску за эластичные заушные петли и не прикасайтесь ею к лицу или одежде, так как использованная маска может быть загрязнена микроорганизмами. 
9. Сразу после использования выбросьте маску в закрывающийся контейнер.
10. После прикосновения к маске или ее выбрасывания следует произвести гигиеническую обработку рук: воспользуйтесь спиртосодержащим средством, а при очевидном загрязнении рук вымойте их с мылом.

Кому угрожает риск тяжелого течения болезни?

Наши сведения о COVID‑2019 еще не полны, но, по-видимому, тяжелое течение болезни чаще отмечается у пожилых людей, а также у людей с имеющимися соматическими заболеваниями (например, артериальной гипертензией, заболеваниями сердца, легких, онкологическими заболеваниями или диабетом). 

Как долго вирус выживает на поверхностях?

Длительность выживания вируса 2019‑nCoV на поверхностях пока точно не установлена, однако предполагается, что по этому параметру он схож с другими представителями семейства коронавирусов. По данным исследований (включая предварительные о возбудителе COVID-19), вирус сохранять жизнеспособность на поверхностях от нескольких часов до нескольких дней. Конкретные сроки зависят от ряда условий (например, тип поверхности, температура и влажность окружающей среды).

Если вы считаете, что на какой-то поверхности может присутствовать вирус, для уничтожения микроорганизмов и защиты себя и окружающих обработайте ее обычным дезинфицирующим средством. Не забывайте обрабатывать руки спиртосодержащим средством или мыть их с мылом. Не прикасайтесь к глазам, рту или носу.

Как долго длится инкубационный период?

Инкубационный период — это время между заражением и появлением клинических симптомов заболевания. Текущие оценки инкубационного периода COVID‑2019 колеблются от 1 до 14 дней, а чаще всего около 5 дней.
Эти оценки будут уточнены по мере поступления новых данных.
Аналогична информация о других коронавирусных заболеваниях, таких как Ближневосточный респираторный синдром (MERS) и Тяжелый острый респираторный синдром (SARS).

При контактах с подтвержденными случаями COVID‑2019, ВОЗ рекомендует наблюдение в течение 14 дней. Оценки будут уточнены по мере поступления новых данных.

Безопасно ли получать посылки из района, в котором зарегистрированы случаи заболевания COVID-19? 

Да. Вероятность того, что инфекция может передаваться от заболевшего человека через заказанные товары, низка, равно как и риск заражения вирусным возбудителем COVID-19 от упаковки, которая подвергалась перемещению, перевозке и находилась под воздействием различных погодных и температурных условий.

Являются ли антибиотики эффективным средством профилактики и лечения инфекции 2019‑nCoV? 

Нет. Антибиотики не действуют на вирусы, они активны только в отношении бактериальных инфекций. Заболевание COVID‑19 имеет вирусную природу, поэтому антибиотики неэффективны. Не следует пользоваться антибиотиками для профилактики или лечения COVID‑19. Их применение допускается только по назначению врача для лечения бактериальной инфекции. 

Имеются ли в настоящее время лекарственные препараты или терапия, позволяющие предупреждать или лечить COVID-19? 

Ряд средств западной медицины, а также традиционных народных или домашних средств может способствовать улучшению самочувствия и облегчению симптомов заболевания COVID-19, тем не менее, в настоящее время нет фактических данных, которые бы могли свидетельствовать о том, что действие какого либо из имеющихся препаратов позволяет предотвратить или лечить данное заболевание.

ВОЗ не рекомендует проводить самолечение с помощью каких бы то ни было лекарственных препаратов, включая антибиотики, с целью профилактики или лечения инфекции COVID-19. В то же время ведутся клинические испытания ряда средств как западной, так и традиционной народной медицины. ВОЗ продолжит публиковать обновленные сведения по мере появления клинических данных.

Существуют ли вакцины или специальные препараты для лечения COVID-19

В настоящее время – нет. На данный момент для профилактики или лечения COVID‑2019 еще не разработано специфической вакцины или противовирусного препарата. Тем не менее, заболевшие люди нуждаются в помощи для облегчения симптомов. Люди с тяжелым течением заболевания подлежат госпитализации. Благодаря лечебным мероприятиям, направленным на поддержку жизненно важных функций, у большинства пациентов болезнь заканчивается выздоровлением. 

В настоящее время ведется поиск вакцин и лекарственных препаратов специфического действия. Они изучаются в ходе клинических исследований. Усилия по разработке вакцин и лекарственных средств для профилактики и лечения COVID‑19 координируются ВОЗ. 

К числу наиболее эффективных мер защиты собственного здоровья и здоровья окружающих относится частое мытье рук, прикрывание носа и рта сгибом локтя или салфеткой при кашле, а также поддержание дистанции 2 метра между собой и кашляющими и чихающими людьми.См. «Как я могу защитить себя и предотвратить распространение заболевания?».

Медицинские работники, ухаживающие за больными с 2019-nCoV, подвергаются наиболее высокому риску, и должны защищаться с помощью соответствующих правил профилактики и контроля за инфекционными заболеваниями. Руководство ВОЗ по мерам профилактики и контроля над инфекциями в медицинских учреждениях находится здесь.

Чего мне не следует делать? 

Нижеперечисленные меры НЕ ПОМОГАЮТ бороться с COVID‑2019 и могут причинить вред:

• курение;
• одновременное ношение нескольких масок; 
• самолечение, в частности, антибиотиками (см. Имеются ли в настоящее время лекарственные препараты или терапия, позволяющие предупреждать или лечить COVID-19?). 

Если у вас высокая температура, кашель и затрудненное дыхание, то для уменьшения риска осложнения инфекции необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью и сообщить медицинскому специалисту о посещенных за последнее время местах.

Каковы официальные названия болезни и вируса, который ее вызывает?

11 февраля 2020 ВОЗобъявила «COVID-19» в качестве названия этого заболевания. Международный Комитет по Таксономии (классификации и систематизации) Вирусов (ICTV) объявил 11 февраля 2020 года «severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) — тяжелый острый респираторный синдром коронавирус 2» — в качестве названия нового вируса.

Это название было выбрано потому, что вирус генетически связан с коронавирусом, ответственным за вспышку атипичной пневмонии в 2003 году.
Несмотря на связь, эти два вируса различны. Подробнее об официальных названиях этого заболевания и вызывающем его вирусе — здесь.